爱生活更爱健康,每天传播靠谱的医学健康知识,今天小溪和大家分享的话题是:背部出现一个信号的时候,最好去检查一下,癌症可能已经找上。

39岁的刘女士因为背痛就诊医院的疼痛科,接诊医生给她开出了一些检查单子,刘女士嫌麻烦,只想让医生给开点止痛药吃吃就行。医生还是进一步劝说她先做一个胸腰椎的磁共振检查。

出人意料的结果是:肿瘤骨转移。原来刘女士并不是简单的疼痛,而是癌细胞导致骨质破坏,造成的局部水肿,引起的背部疼痛。随着检查的进一步,最后明确原发病症是肺癌。恶性肿瘤骨转移以男性多见,原发肿瘤以肺癌和乳腺癌多见,发生转移的部位多见于胸椎、肋骨、腰椎等,76%的患者会表现为不同程度的疼痛。

除了大多数会表现为疼痛外,少数以局部肿块、功能障碍、病理性骨折甚至截瘫为主要临床表现。很多患者会以腰背部疼痛或者下肢麻木酸胀就诊,很容易让人误以为是椎间盘突出所致。恶性肿瘤发生骨转移的主要特征:

1.骨转移好发在身体纵轴骨,发生在椎骨和扁骨者占90%以上,明显多于四肢长骨,脊柱是恶性肿瘤骨转移的好发部位。2.疼痛是骨转移就诊时的主要症状,疼痛呈现多部位性,性质表现多样,无明显特异性,疼痛程度为中度。

此外,病理性骨折、功能障碍、肿物等症状也较常见,严重的脊柱转移可伴有脊髓和神经根的压迫而出现截瘫。目前临床上常用的治疗骨转移的方法:1.全身治疗:采用化学治疗、内分泌治疗和靶向治疗,控制肿瘤发展,延长患者生存时间,提供生存质量。

2.局部治疗:采用放射治疗和手术治疗,放射治疗可以时局部疼痛控制率可达70%以上,但对延长患者生存期作用不大;手术治疗对骨折或脊髓压迫引起的疼痛有一定疗效,但需要选择适合手术方式。

3.双膦酸类药物治疗:这类药物能够抑制瘤细胞,减少骨质破坏吸收,减轻疼痛,对骨转移瘤有80%以上的有效率。4.疼痛治疗:麻醉性镇痛药物与非甾体抗炎药物是基本的镇痛方案,按时给药,遵守三阶梯及个体化给药是达到良好止痛效果的关键,不必担心成瘾问题。

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